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使用SWIP 微量泵输注血管活性药物会存在哪些问题?
发布时间:2020-08-24   点击次数:31次
  SWIP 微量泵是一种定容型的输液泵,具有均匀、持续泵注的特点,能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效稳态浓度,达到符合血管活性药物应用准、少、慢的特点,成为危重症患者治疗时的常用仪器。
 
  使用SWIP 微量泵输注血管活性药物过程中,存在的问题分析:
 
  1.管路堵塞,泵管回血:当输注速度慢、穿刺部位高于泵体,静脉留置针未使用正压接头时,常出现静脉回流现象,容易引起针头堵塞而影响治疗。同时,护士在处理回血时可能将冲管液同药物一起短时间内注入患者体内,导致相关指标变化值很大,出现并发症。
 
  2.堵塞报警延迟:注射管道堵塞时微量泵并不会立即报警,只有当管道堵塞到一定时间产生一定阻力时才会发出报警声。护士过于依赖报警声导致药物没有按时按量输入患者体内,从而没有起到治疗效果。有研究结果表明,泵管的材质、泵入速度、阻塞报警压力阈值、注射器规格均对微量泵阻塞报警延迟时间存在影响。
 
  3.药物外渗:微量泵泵入小剂量的血管活性药物时,短时间不容易准确地确定是否有药物外渗发生,微量泵也没有药物渗漏报警指示,护士未及时检查等,会造成药液已经持续不断地渗入皮下,外观出现明显肿胀时已过了数小时。而药液的外渗会造成局部组织缺血严重,甚至局部组织坏死,给患者的身心带来较大危害。
 
  4.配伍禁忌:应用过程中如果因为情况紧急不注意药物配伍禁忌,或者不同药物经同一通路(如CVC)输注,会导致有配伍禁忌的药物之间出现反应,导致沉淀、堵塞管路,从而影响治疗效果。
 
  5.药物变性:有些血管活性药物稳定性差,易分解,如硝普钠等,泵入速度慢,泵入时间长,加之避光不严等原因,很容易造成药物变性。
 
  6.护理人员操作问题:特别是新入职护士,面对病情急骤变化时,容易慌张急促,危重患者管路多,稍不留神就会将血管活性药物快速推入,造成不良事件。
 
  7.输液管路选择错误:血管活性药物具有高浓度、刺激性大的特点,当患者有中心静脉管路和外周静脉管路时,有些理论知识缺乏的护士选择外周静脉管路而不是中心静脉管路,或者是因情况紧急,未成功进行留置针穿刺而选择钢针穿刺,易导致静脉炎、药物外渗等情况的发生。

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